天下首个！临沂实现医保卡“一卡通畅”全拆穿困绕

“原本每一半个月就患上去一次济南的一卡通畅医院，一次破费挨近2万元。天下如今家门口就能买到特效药，首个实现报销完破费不到原本的临沂四分之一，家里的医保负责轻多了。”克日，卡全困绕在临沂市兰山区，拆穿谢依宝(假名)的一卡通畅爸爸并吞沂州路惠友大药房置办“倍力腾”。这是天下谢依宝患病的第三个年头，如今，首个实现看病花钱少了，临沂孩子身段也逐渐好转，医保依宝爸爸对于未来有了更多的卡全困绕期待。

2021年7月，拆穿山东省成为天下首个实现医保卡省内“一卡通畅”全拆穿困绕的一卡通畅省份。为利便市夷易近寻医问药，兰山区探究“互联网+医保”效率方式，39项医保包揽营业虚现网上规画，964家定点医药机构实现省内职工医保总体账户资金运用“一卡通畅”。

2020年的一天，瘦弱沉闷的谢依宝脸上莫名泛起了皮疹样红斑，陪同有肚子痛、腰痛等不适，辗转多家医院，最终被判断为零星性红斑狼疮(SLE)，一种颇为罕有的免疫零星疾病。经由多方涣散会诊，医生给出了建议：要末注射特效药“倍力腾(贝利尤单抗)”治疗，要末口服艰深药物操作。但单靠口服药物操作，会引起良多并发症，服从难以估量。

“那时候，‘倍力腾’并不在医保药品目录里，而且惟独省城才有。”依宝爸爸说，“凭证1976元/支，每一个月注射一次，每一次4支来合计，单这一项用度就要8000元。再加之化验费、住院费、诊疗费等，每一个月治疗费约2万元。对于咱们来说，这真是‘天价’。”

依宝怙恃都是艰深职工，不多少多积贮。兰山区医疗保障局在做好医保政策老例张扬的根基上，自动分割对于医保政策有特殊需要的慢性病、罕有病、失强人群，向导恳求慢特病认定，他们不断关注着依宝一家。2021年3月，贝利尤单抗作为国家谈判药品，纳入医保支出规模，实施“双渠道”购药方式，兰山区医疗保障局使命职员第一光阴将这个好新闻见告了依宝爸爸，并为依宝恳求了门诊慢特病病种。他们一边辅助调以及当地医院、药店推销特效药，一边与属地医保办对于接，最短期内实现异地未直报诊疗用度的报销。

“适宜慢性病病种的参保居夷易近，累计年内起付线500元，政策规模内医药用度的报销比例为60%。”兰山区医疗保险事业中间副主任王文雷说，“以前1976元一支的药，如今价钱调解为700元，经居夷易近慢性病报销后，总体负责适宜大病保险的还可能享受一站式结算。”

“如今，依宝整年的医药用度报销完能少花十多少万元。”依宝爸爸说。

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